Τελευταία Ενημέρωση: Monday, 10 May 2010 09:28 | Από www.myworld.gr

Πόσο ψηλό να γίνει



Πόσο ψηλό να γίνει

Πόσο ψηλό να γίνει

Όλοι αναρωτιόμαστε πoιο θα είναι το τελικό ύψος του παιδιού μας. Υπάρχουν κάποιοι νόμοι της φύσης που καθορίζουν πόσο ψηλό θα γίνει ή μήπως μπορούμε να παρέμβουμε στη φύση;

Πόσο ψηλό θα γίνει το παιδί; Να μια ερώτηση που όλοι οι γονείς θα ήθελαν να γνωρίζουν την απάντηση, ιδιαίτερα όταν από τον ίδιους λείπουν αυτοί οι έξτρα πόντοι που κάνουν τη διαφορά… Αν όμως ονειρεύεστε το παιδί σας να γίνει αστέρι του μπάσκετ ή δίμετρο τοπ μόντελ, πρέπει να εναποθέσετε τις ελπίδες σας μάλλον στα γονίδια και όχι σε μαγικές συνταγές. Αυτό σημαίνει ότι, με βάση την κληρονομικότητα, ένα παιδί δεν μπορεί να ξεπεράσει το μέγιστο προβλεπόμενο ύψος. Η αλήθεια είναι ότι, παρόλο που η έρευνα έχει αποδείξει ότι η κληρονομικότητα παίζει ρόλο, υπάρχουν κι άλλοι παράγοντες που μπορεί να δράσουν τροποποιητικά στη γενετική καταβολή με τις ανάλογες επιδράσεις – άλλοτε θετικές κι άλλοτε αρνητικές στην ανάπτυξη του παιδιού. Θα μπορούσαμε λοιπόν να πούμε ότι ρόλο για το τελικό ύψος παίζουν, μεταξύ άλλων, τρεις βασικοί παράγοντες: •Κληρονομικότητα: Το οριστικό ύψος επηρεάζεται κατά κύριο λόγο από τη γενετική προδιάθεση. Έτσι, παρόλο που το 3% των παιδιών έχουν ύψος χαμηλότερο από τα κατώτερα φυσιολογικά όρια, από το σύνολο των κοντών παιδιών το 90% είναι τελείως φυσιολογικά παιδιά, τα οποία είτε μοιάζουν με τους χαμηλού αναστήματος γονείς τους ή κάποιο στενό συγγενή, είτε αργούν να μπουν στην εφηβεία, δηλαδή να ωριμάσουν. Στα παιδιά αυτά το τελικό ύψος θα είναι ανάλογο με αυτό των γονιών. •Διατροφή: Ένα επαρκές, ισορροπημένο διαιτολόγιο βοηθά στη σωστή ανάπτυξη. Η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων εξασφαλίζει το απαραίτητο για το χτίσιμο του σκελετού ασβέστιο, ενώ οι πρωτεΐνες (δηλαδή κρέας, πουλερικά, ψάρια, αβγά) δεν πρέπει να λείπουν από το διαιτολόγιο του παιδιού γιατί συντελούν στη σύνθεση των ιστών.•Ορμόνες: Το ορμονικό σύστημα διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην πορεία της συνολικής ανάπτυξης του παιδιού. Οι διακυμάνσεις στην ανάπτυξη εξαρτώνται από το πόσο μεγάλες ποσότητες ορμονών (όπως η αυξητική ορμόνη, η κορτιζόνη, ο θυροειδής, τα οιστρογόνα και οι τεστοστερόνες) παράγει ο οργανισμός. Πιο συγκεκριμένα η αυξητική ορμόνη, η έκκριση της οποίας γίνεται από την υπόφυση, παίζει θεμελιώδη ρόλο στην ανάπτυξη και η ανεπαρκής έκκρισή της σε κάποια παιδιά είναι ένα πρόβλημα που πλέον αντιμετωπίζεται θεραπευτικά. Πόσο ύψος παίρνει κάθε χρόνο Η καμπύλη αύξησης του ύψους ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Έτσι: •Τον πρώτο χρόνο τα βρέφη αυξάνονται κατά 25 εκατοστά. •Στη συνέχεια ο ρυθμός αύξησης επιβραδύνεται προοδευτικά και το δεύτερο χρόνο το παιδάκι κερδίζει περίπου 12 εκατοστά •Το τρίτο χρόνο ψηλώνει 8 εκατοστά. •Μετά την ηλικία των 3 χρόνων ο ρυθμός αύξησης επιβραδύνεται ακόμη περισσότερο, αλλά γενικά κυμαίνεται από 5 έως 7 εκατοστά μέχρι την έναρξη της ήβης. •Η αύξηση κατά την ήβη χαρακτηρίζεται από απότομη επιτάχυνση του ρυθμού: την εφηβική αυξητική έκρηξη. Τα κορίτσια παρουσιάζουν την έκρηξη αυτή δύο χρόνια νωρίτερα από τα αγόρια και μπορούν να πάρουν 6 με 11 εκατοστά και τα αγόρια 7 με 12 εκατοστά (μέσα σε ένα χρόνο). Μετρήστε σωστά!Η εκτίμηση του ύψους χρειάζεται να γίνεται με σωστό τρόπο. Το παιδί πρέπει να μετριέται όρθιο, χωρίς παπούτσια, με την πλάτη ακουμπισμένη στο αναστημόμετρο που είναι προσαρμοσμένο στον τοίχο. Είναι επίσης σκόπιμο να υπάρχει σταθερό αναστημόμετρο στον τοίχο και να μην αλλάζει θέση ώστε να υπολογίζεται με ακρίβεια ο ρυθμός ανάπτυξης του παιδιού. Συχνά όμως οι μετρήσεις των γονιών δεν είναι ακριβείς και μπορεί να οδηγήσουν σε λάθος εκτίμηση. ΓιΆ αυτό η αύξηση του παιδιού πρέπει να ελέγχεται από τον παιδίατρο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.Πότε υπάρχει λόγος ανησυχίας Ο ρυθμός της αύξησης διαφέρει ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Γενικά, ένα παιδί που πηγαίνει δημοτικό και δεν έχει μπει στην ήβη συνήθως ψηλώνει με ρυθμό 5-7 εκατοστά το χρόνο. Οι γονείς πρέπει να ανησυχούν μόνο όταν μετά από την ηλικία των 4 χρόνων και μέχρι την ηλικία των 10 το ύψος που παίρνει το παιδί κάθε χρόνο είναι μικρότερο από 5-6 εκατοστά. Το ύψος του παιδιού πρέπει να μετριέται σε τακτά χρονικά διαστήματα και οι μετρήσεις να αποτυπώνονται στα διαγράμματα που υπάρχουν στο βιβλιάριο υγείας του. Από το διάγραμμα αυτό ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει αν ο ρυθμός ανάπτυξης είναι βραδύτερος από το φυσιολογικό και σε αυτήν την περίπτωση να υποβάλλει το παιδί σε εξετάσεις. Ο παιδίατρος είναι ο μόνος αρμόδιος να κρίνει εάν η αύξηση του παιδιού είναι φυσιολογική ή όχι. Αν εκτιμήσει ότι δεν είναι φυσιολογική, θα το παραπέμψει στα ειδικά παιδοενδοκρινολογικά ιατρεία για να διερευνηθεί η αιτία που το παιδί δεν ψηλώνει όπως πρέπει. Γιατί δεν ψηλώνει; Κάποιοι ίσως έχετε ακούσει για τις θεραπείες ύψους. Πράγματι, στις μέρες μας ο ρυθμός αύξησης ενός παιδιού μπορεί σε πολλές περιπτώσεις να βελτιωθεί με την κατάλληλη θεραπεία. Πριν βιαστείτε όμως να ανεβάσετε τις προσδοκίες σας στα «ύψη», είναι σκόπιμο να γνωρίζετε ότι η θεραπεία με αυξητική ορμόνη (όπως είναι η ιατρική της ονομασία), αν και μπορεί να εξασφαλίσει έξτρα πόντους, δεν είναι για όλα τα παιδιά. Περίπου στο 10% των κοντών παιδιών υπάρχει κάποια αιτία για το χαμηλό ανάστημα την οποία ο παιδίατρος πρέπει να αναζητήσει. Χαμηλό ανάστημα, για παράδειγμα, μπορεί να έχουν παιδιά που: •γεννήθηκαν πρόωρα ή παιδιά που γεννήθηκαν με μικρότερο βάρος από ό,τι αντιστοιχούσε στην ηλικία κύησης.•πάσχουν από κάποιο χρωματοσωμικό σύνδρομο.•αντιμετωπίζουν κάποιο σοβαρό χρόνιο νόσημα του αναπνευστικού, κυκλοφορικού, πεπτικού, ουροποιητικού συστήματος. •έχουν ορμονική ανεπάρκεια, όπως υποθυρεοειδισμό ή ανεπαρκή έκκριση αυξητικής ορμόνης. Η θεραπεία με βιοσυνθετική αυξητική ορμόνη στα παιδιά που τη χρειάζονται είναι αποτελεσματική και το παιδί θα φθάσει ως ενήλικας το ύψος που αναμένεται να φθάσει σύμφωνα με την κληρονομικότητά του. 5 Ερωτήσεις για τη θεραπεία με αυξυτική ορμόνη1. Σε ποια παιδιά ενδείκνυνται η θεραπεία με αυξητική ορμόνη;Παιδιά που το ύψος τους βρίσκεται κάτω από τα κατώτερα φυσιολογικά όρια για την ηλικία και το φύλο τους και ο ρυθμός αύξησης είναι μικρότερος από τον φυσιολογικό πρέπει να υποβληθούν σε εξετάσεις για να διαπιστωθεί αν υπάρχει έλλειψη αυξητικής ορμόνης. Η θεραπεία χορηγείται στα παιδιά που μετά από εργαστηριακό έλεγχο βρέθηκε ότι έχουν ανεπαρκή έκκριση αυξητικής ορμόνης, αφού προηγουμένως έχει αποκλεισθεί άλλη αιτία του κοντού αναστήματος, π.χ. μια πάθηση του γαστρεντερικού συστήματος. Επομένως θεραπεία με αυξητική ορμόνη θα πάρουν τα παιδιά που πληρούν τις εξής τρεις προϋποθέσεις: •Το ύψος τους είναι κάτω από το φυσιολογικό στα κατάλληλα διαγράμματα αύξησης.•Παρουσιάζουν χαμηλό ρυθμό αύξησης. •Ο αιματολογικός έλεγχος δείχνει ότι έχουν ανεπάρκεια της αυξητικής.Αυξητική ορμόνη επίσης μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά που έχουν συγκεκριμένα γενετικά σύνδρομα και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.2. Πότε μπορεί να ξεκινήσει;Σε οποιαδήποτε ηλικία γίνει η διάγνωση, αρκεί να μην είναι το παιδί σε προχωρημένη εφηβεία γιατί τότε δεν υπάρχουν πολλά περιθώρια βελτίωσης του ύψους. Σε κάποια παιδιά που εμφανίζουν π.χ. υπογλυκαιμία ή πολύ μικρό ύψος, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει από τις πρώτες εβδομάδες ζωής. 3. Πόσο διαρκεί;Η θεραπεία διαρκεί έως ότου κλείσουν οι επιφύσεις των οστών, δηλαδή μέχρι να ολοκληρωθεί η ανάπτυξη. Το παιδί ελέγχεται περιοδικά, δηλαδή κάθε 3 με 6 μήνες για να εκτιμάται η ανταπόκρισή του στη θεραπεία, αν απαιτείται κάποια αλλαγή στη δόση ή αν χρειάζεται ακόμα και η διακοπή της θεραπείας στην περίπτωση που εμφανιστούν ανεπιθύμητες παρενέργειες από τη χορήγηση της ορμόνης.4. Πώς γίνεται;Η αυξητική ορμόνη χορηγείται σε καθημερινή βάση με υποδόρια ένεση πριν τον ύπνο. Σκοπός της βραδινής χορήγησης είναι η μίμηση του φυσιολογικού τρόπου έκκρισης της αυξητικής ορμόνης, δεδομένου ότι το 80% της εκκρινόμενης αυξητικής ορμόνης στο φυσιολογικό παιδί γίνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου.5. Πόσο κοστίζει;Το κόστος της θεραπείας με αυξητική ορμόνη είναι υψηλό και κυμαίνεται από 6.000 έως 12.000 ευρώ το χρόνο. Καλύπτεται όμως από τα ταμεία. Το κόστος είναι ανάλογο με τη δόση, η οποία ποικίλλει ανάλογα με την κάθε περίπτωση αλλά και το βάρος του παιδιού. Πού να απευθυνθείτε:Παιδοενδοκρινολογικό τμήμα Νοσ. Παίδων Αγλαΐα ΚυριακούΤηλ. 210 7726310Παιδοενδοκρινολογικό Τμήμα Νοσ. Παίδων Αγία Σοφία Τηλ. 210 7467958.Γενικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο «Αττικόν»Τηλ. 210 5831000Ενδοκρινολογική Εταιρεία Τηλ. 210 7774370

www.myworld.gr

παιδί

  • Σήμερα ενθαρρύνουμε τους γονείς...

    Έχετε αναλογιστεί ποτέ ότι, για να μπορέσετε να φέρετε εις πέρας την... αποστολή σας ως γονείς, πρέπει πρώτα να προσέξετε τη δική σας ψυχολογία; Μήπως χρειάζεστε κι εσείς δυο καλά λόγια;

  • Συγκλονιστικό video: Τα παιδιά κάνουν ό,τι βλέπουν!

    Δείτε αυτό το συγκλονιστικό video και σίγουρα θα αλλάξετε τον τρόπο που βλέπετε τα πράγματα. Ένα video που πρέπει να δουν όλοι οι γονείς!

  • Πέντε συμβουλές για τις μαμάδες, που δεν εργάζονται

    Σίγουρα οι εργαζόμενες μαμάδες αντιμετωπίζουν πολλές δυσκολίες, αλλά και για τις μανούλες που δεν εργάζονται τα πράγματα δεν είναι εύκολα, αφού καθημερινά καλούνται να ανταπεξέλθουν στις υποχρεώσεις του σπιτιού και τις ανάγκες των παιδιών τους.

  • Πέντε σημάδια ότι είστε ενωμένοι ως γονείς

    Ο καλύτερος τρόπος για να ανατραφεί σωστά ένα παιδί είναι οι γονείς του να αποτελούν ένα ενιαίο μέτωπο, δηλαδή να αποφασίζουν από κοινού και να παραμένουν συνεπείς στις αποφάσεις τους.

  • Ο ρόλος του πατέρα στο σπίτι

    Ποιος αλήθεια πρέπει να είναι ο ρόλος ενός άντρα μέσα στην οικογένεια; Αρκεί να προσφέρει τα υλικά αγαθά ή πρέπει να καλύπτει και τις συναισθηματικές ανάγκες της οικογένειας; Δείτε τι λένε οι ειδικοί.